Intelligence artificielle – Principes pour les physiothérapeutes

Introduction

L’intelligence artificielle (IA) s’intègre rapidement et transforme la prestation des soins de santé, y compris la physiothérapie. Par exemple, l’IA peut être utilisée pour simplifier les processus administratifs, soutenir la détermination des schémas dans les données des patients et améliorer la prise de décision clinique.

Le collège reconnaît que l’IA a le potentiel d’améliorer à la fois l’expérience des fournisseurs et celle des patients. En même temps, il existe d’importants défis éthiques et juridiques à relever pour assurer le maintien de la confiance des patients et le respect des responsabilités professionnelles.

Ce document d’orientation ne définit pas de nouvelles exigences professionnelles. Il détermine plutôt les obligations clés à travers un ensemble de principes fondamentaux pour guider l’intégration de l’IA dans la pratique de manière à servir les intérêts des patients.

Définition

L’intelligence artificielle désigne généralement les systèmes informatiques capables d’effectuer des tâches couramment associées à l’intelligence humaine, notamment l’apprentissage, le raisonnement, la prise de décision, la reconnaissance de motifs et la résolution de problèmes.

Exigences professionnelles existantes

Like any new technology, the introduction and adoption of AI in physiotherapy does not change physiotherapists’ fundamental oComme pour toute nouvelle technologie, l’introduction et l’adoption de l’IA en physiothérapie ne modifient pas les obligations fondamentales des physiothérapeutes énoncées dans :

Le Code de déontologie du collège
Normes de pratiques existantes, y compris sans s’y limiter Évaluation, diagnostic et traitement, Communication, Pratique fondée sur des données probantes, et Documentation
Législation pertinente, y compris mais sans s’y limiter la Loi de 1991 sur les physiothérapeutes (en particulier le règlement sur l’inconduite professionnelle ) et la Loi sur la protection des renseignements personnels sur la santé de 2004

Les physiothérapeutes doivent continuer à remplir ces obligations lorsqu’ils utilisent de nouvelles technologies comme l’IA.

Principes directeurs

L’intelligence artificielle est un outil précieux qui peut soutenir l’efficacité administrative et la prise de décision clinique, mais elle ne remplace pas le jugement professionnel, l’expertise et la compassion des physiothérapeutes. Bien que l’IA soit un outil qui soutient les soins, les physiothérapeutes demeurent responsables de leur utilisation et de toutes les décisions concernant les patients.

Pour soutenir les physiothérapeutes dans l’accomplissement de leurs obligations, le Collège a développé l’aide mémoire suivant pour aider les physiothérapeutes à garder à l’esprit leurs obligations fondamentales lors de l’adoption de l’IA dans leur pratique. Ces principes ne remplacent pas, mais soutiennent plutôt la détermination des obligations énoncées ailleurs.

La confiance des patients est au cœur de la prestation de soins de physiothérapie de haute qualité. Pour servir les intérêts des patients grâce à l’adoption de l’IA en physiothérapie, les physiothérapeutes peuvent garder à l’esprit ce principe :

TRUST

T – Transparence et consentement

R – Responsabilité

U – User de discernement pour comprendre les biais et les limites

S – Sécurité

T – Transmission de connaissances

Principe	Engagement	Actions	Vérifications rapides
Transparence et consentement	Discutez ouvertement de l’utilisation de l’IA pour les soins et obtenez le consentement éclairé des patients.	> Soyez transparent quant à la façon dont vous utilisez l’IA, particulièrement lorsque l’IA est utilisée directement dans les soins aux patients ou pour soutenir la prise de décision clinique> expliquez clairement les risques et bénéfices de l’utilisation de l’IA et comment les renseignements personnels de santé seront protégés > Dites à vos patients que les résultats générés par l’IA sont des ébauches qui sont examinées par des physiothérapeutes avant d’être utilisées > Obtenez le consentement avant d’utiliser l’IA pour aider à la prestation de soins cliniques, y compris pour la tenue de dossiers > Soyez prêt à utiliser d’autres options si un patient est mal à l’aise avec l’utilisation de l’IA dans le cadre de son traitement > Dans la mesure du possible, soyez transparent quant à la façon dont l’IA est intégrée dans les systèmes administratifs et utilisée pour des tâches non cliniques	Votre patient comprend-il comment l’IA est utilisée dans ses soins? Votre patient est-il à l’aise avec la façon dont l’IA est
Responsabilité	Les physiothérapeutes sont responsables de l’exactitude de toute information saisie dans les outils d’IA ainsi que de la vérification des résultats d’IA avant de les utiliser dans les soins.	> Sachez quand et comment l’IA est utilisée dans votre pratique, y compris quand elle fonctionne en arrière-plan (dans la mesure du possible) > Évaluez et vérifiez de façon critique les résultats générés par l’IA (par exemple, notes dans un dossier, recommandations, etc.) et soyez conscient de la façon dont les outils d’IA intégrés peuvent influencer la prise de décision clinique > Faites preuve d’un jugement clinique et professionnel solide lors de l’évaluation ou de la réponse aux résultats de l’IA (par exemple, en comparant avec les pratiques exemplaires, en remettant en question des résultats suspects, etc.) > Abordez l’intégration de l’IA de manière similaire à la supervision des délégués (par exemple, étudiants ou assistants physiothérapeutes), où vous êtes ultimement responsable de son utilisation dans les soins	Le résultat a-t-il du sens en même temps que votre évaluation clinique du patient?
User de discernement pour comprendre les biais et les limites	Évaluez et ajustez votre utilisation de l’IA pour différentes populations.	> Reconnaissez les biais inhérents aux ensembles de données d’entraînement de l’IA > Ajustez les résultats de l’IA de manière à refléter les caractéristiques ou circonstances uniques de votre patient (par exemple, soyez prudent si les recommandations de l’IA ne reflètent pas le contexte culturel, fonctionnel ou social de votre patient) > Soyez conscient du potentiel d’influence inappropriée de l’IA sur votre jugement professionnel et l’autonomie du patient > Restez à l’affût des variations de performance de l’IA entre les outils, selon les groupes de patients et les contextes cliniques, ainsi qu’aux changements de performance au fil du temps	Le résultat reflète-t-il le contexte individuel du patient, y compris ses facteurs culturels, sociaux et personnels?
Sécurité	Respectez les exigences légales pour protéger les renseignements personnels de santé de vos patients.	> Assurez-vous que votre utilisation de l’IA est conforme à la Loi de 2004 sur la protection des renseignements personnels sur la santé > Travaillez en étroite collaboration avec les fournisseurs d’IA ou les employeurs pour comprendre les protocoles de sécurité et les mesures de conformité des outils utilisés dans la pratique > Lorsque les outils d’IA sont sélectionnés, intégrés ou exigés par le lieu de travail, les physiothérapeutes restent responsables de la manière dont l’IA est utilisée et du respect des obligations applicables en matière de vie privée et de sécurité > Veillez à ce que les renseignements personnels de santé des patients ne soient pas utilisés à d’autres fins sans consentement éclairé > Examinez les conseils fournis par le Commissaire à l’information et à la vie privée de l’Ontario pour soutenir la mise en œuvre de l’IA dans les soins de santé	Êtes-vous confiant que les informations des patients sont traitées de façon sécuritaire, sécurisée et conforme à la législation pertinente?
Transmission des connaissances	Engagez-vous dans un développement professionnel continu afin de maintenir ou d’améliorer vos compétences en IA.	> Comprenez le but et les limites des outils d’IA utilisés dans votre pratique > Restez informé des avancées de l’IA, y compris comment les outils évoluent au fil du temps > Développez la maîtrise de la création de consignes ou d’instructions pour l’IA > Appliquez l’IA de façon responsable pour améliorer les soins aux patients plutôt que de remplacer le rôle que vous jouez	Comprenez-vous comment utiliser cet outil suffisamment bien pour soutenir ma pratique de façon sécuritaire et appropriée?

Pour plus d’informations sur les avantages et les risques de l’IA, ainsi que des exemples de la façon dont l’IA peut être intégrée à la pratique, veuillez consulter le Document sur l’IA ci-dessous.

Document d’information sur l’intelligence artificielle en physiothérapie

Introduction

L’intelligence artificielle (IA) transforme rapidement les soins de santé, y compris les services de physiothérapie. L’IA comprend une vaste gamme d’applications et d’outils, ce qui rend difficile la définition précise. Pour les besoins du Collège, l’IA est largement définie comme toutes les formes d’intelligence artificielle, tant traditionnelles que génératives, où les systèmes informatiques sont capables de simuler ou d’entreprendre des tâches généralement associées aux humains.

Par exemple, les systèmes d’IA peuvent adopter des comportements comme l’apprentissage, le raisonnement, la prise de décision, la reconnaissance de motifs et la résolution de problèmes.

En pratique, l’IA est de plus en plus intégrée dans les systèmes cliniques et administratifs, ce qui signifie que son utilisation n’est pas toujours évidente, même si la responsabilité professionnelle demeure inchangée.

Potentiel d’utilisation dans la pratique

L’IA a le potentiel de soutenir et de transformer significativement la façon dont les soins de santé sont dispensés, y compris la physiothérapie. Il est important de noter qu’elle a le potentiel d’être bénéfique tant pour les fournisseurs que pour les patients afin de soutenir une plus grande efficacité et précision, et permettre une meilleure prise de décision et un accès plus uniforme.

Ces avantages ne sont pas garantis lors de l’utilisation de l’IA. La valeur de l’IA dépend de la qualité de l’outil, de sa mise en œuvre, de son adéquation au contexte clinique et de la manière dont les physiothérapeutes exercent leur jugement professionnel lors de l’utilisation de l’outil.

Voici quelques exemples courants de la façon dont l’IA est intégrée à la pratique :

Développement des dossiers patients : automatise et améliore la création et la gestion des dossiers des patients.

Soutien diagnostique : améliore la précision diagnostique grâce à l’analyse des données cliniques.

Planification du traitement : aide à développer des stratégies de traitement personnalisées adaptées à chaque patient.

Surveillance des patients : suit les progrès et alerte les physiothérapeutes des changements importants.

Tâches administratives : rationalise la planification, les suivis et les flux de travail opérationnels.

Analyse de la recherche : examine les ensembles de données de recherche clinique pour appuyer des décisions fondées sur des preuves.

L’IA peut être intégrée à la pratique de la physiothérapie de façon visible ou invisible. Les utilisations visibles comprennent la documentation soutenue par l’IA et les recommandations de traitement basées sur l’information des patients. Lors des utilisations invisibles, l’IA travaille en coulisses pour, par exemple, optimise les rendez-vous des patients et la planification du personnel et rationalise les processus de facturation, plutôt que de soutenir directement la prestation des soins aux patients.

Risques associés à l’IA

Bien que l’IA en soins de santé offre de nombreux avantages, elle comporte aussi des risques qui nécessitent une gestion rigoureuse. Les principaux risques pour les physiothérapeutes incluent :

Vie privée et cybersécurité
Systèmes d’IA qui traitent l’information sur la santé des patients (ISP). Il existe des risques que les données soient consultées par des personnes non autorisées, manipulées de manière inappropriée ou utilisées à d’autres fins que la prestation de soins de santé, ce qui peut compromettre la confidentialité des patients. Les renseignements personnels sur la santé stockés dans ces systèmes peuvent être vulnérables aux menaces de cybersécurité ou à d’autres violations de sécurité. Comme pour tous les risques liés à la vie privée, une gouvernance active au moyen de politiques claires, une supervision des fournisseurs et une surveillance continue de la manière dont les renseignements personnels sur la santé sont collectés, utilisés et stockés dans tout le système d’IA sont nécessaires.
Confiance des patients
Les patients consultent les professionnels de la santé, car ils savent qu’ils bénéficient de l’expertise et du jugement d’un professionnel qualifié et formé. Avec l’émergence de l’IA, les patients pourraient ne pas comprendre l’utilisation de cette technologie émergente et son rôle potentiel dans le soutien de leurs soins, et se méfier d’elle. De plus, les patients peuvent se sentir trompés s’ils apprennent que l’IA a été utilisée sans leur consentement et perçoivent son utilisation comme un substitut au professionnel de santé qu’ils consultent.
Biais
Tous les systèmes d’IA ont certains biais intégrés à cause des données sur lesquelles ils se basent. Un risque important est que les physiothérapeutes ne soient pas conscients de ces biais et de la façon dont ils peuvent influencer les conseils donnés par l’IA. Si les données utilisées pour entraîner l’IA contiennent des biais liés à la race, au genre ou au statut social, l’IA pourrait faire des recommandations injustes ou inexactes. Par conséquent, l’information générée par l’IA doit toujours être évaluée en relation avec le patient devant vous.
Prise de décision et jugement clinique
Bien que l’IA puisse analyser d’énormes quantités de données ou des ensembles de données complexes, les résultats générés et le processus par lequel ces résultats sont générés peuvent ne pas être immédiatement évidents ou compréhensibles pour les humains, ce qui crée des défis de validation de l’exactitude de l’information. De plus, certaines recherches montrent que l’IA n’est pas toujours exacte dans sa prise de décision et peut fournir des informations fausses ou inexactes (souvent appelées hallucinations dans la recherche sur l’IA). Cela crée encore plus d’incertitude en ce qui concerne les résultats générés par l’IA. Bien que les outils d’IA puissent être un soutien, ils ne sont pas parfaits; leurs sorties présentent des limites.
Dépendance excessive et entraînement
Une dépendance excessive à l’IA sans appliquer un jugement clinique solide peut présenter des risques pour la sécurité des patients, car l’IA pourrait remplacer le jugement des professionnels de la santé plutôt qu’améliorer leur approche des soins aux patients. L’IA est un outil pour soutenir, et non pour remplacer, le jugement clinique. De plus, les réponses générées par l’IA dépendent de la nature et de la qualité des prompts (les requêtes) fournis par l’utilisateur humain. Un mauvais prompt peut mener à de mauvais résultats, ce qui nécessite une certaine compétence de la part de l’utilisateur.

Outils différents, risques différents

Tous les outils d’IA ne créent pas le même niveau de risque. Le risque dépend de ce que fait l’outil, de son utilisation, de son incidence sur les soins aux patients ou les informations personnelles de santé, et de la dépendance accordée à ses résultats. Les outils d’IA peuvent créer des risques très différents, même lorsqu’ils sont utilisés par le même physiothérapeute.

Considérations réglementaires et mise en œuvre

Comme indiqué dans les directives, l’utilisation de l’IA ne modifie pas les obligations fondamentales des physiothérapeutes. Les principes de confiance énoncés visent à rappeler aux physiothérapeutes les principaux risques à atténuer et les actions essentielles à entreprendre pour intégrer l’IA en toute sécurité dans la pratique.

Pour mettre ces principes en pratique, les propriétaires de cliniques ou les physiothérapeutes peuvent choisir d’élaborer des politiques ou des procédures au sein de leur pratique.

Par exemple, en offrant de la formation ou de l’éducation au personnel de la clinique, en développant des politiques internes concernant le consentement des patients, et en participant à des processus d’assurance de la qualité, tant individuellement que collectivement, pour partager les enseignements et réfléchir à la précision des résultats générés par les outils d’IA utilisés.

Engagement des patients

Avec l’augmentation de la disponibilité des ressources de soins de santé en ligne, les professionnels de la santé ont dû s’adapter au fait que les patients peuvent arriver aux rendez-vous avec des idées sur leur état de santé basées sur ce qu’ils ont eux-mêmes trouvé en ligne. L’avènement de l’IA et la disponibilité à domicile de ces outils pour les patients créent de nouveaux défis et de nouvelles occasions pour les professionnels de la santé. Bien que l’IA puisse autonomiser les patients et les aider à gérer les enjeux de santé qu’ils rencontrent, les fournisseurs devront être prêts à travailler avec respect avec les patients ayant déjà utilisé l’IA avant leurs rendez-vous. Cela peut exiger de fournir une certaine formation sur l’importance d’une évaluation pratique par un professionnel formé, tout en écoutant attentivement la perception du patient quant à son état de santé.

En même temps, les commentaires des patients indiquent un désir clair et une volonté de décider eux-mêmes quand et comment l’IA est utilisée dans leurs soins de santé. Comme indiqué dans le document d’orientation, la transparence quant à la manière dont l’IA est intégrée aux soins et l’autonomisation des patients pour prendre des décisions concernant l’utilisation de l’IA est un élément fondamental pour maintenir la confiance dans la relation fournisseur-patient. Les patients peuvent avoir des attentes différentes et évaluer l’utilisation particulière différemment (par exemple, être moins intéressés par les recommandations de traitement, mais satisfaits des robots conversationnels IA pour prendre rendez-vous).

Conclusion

L’IA a le potentiel de soutenir la physiothérapie en réduisant la charge administrative, en aidant les physiothérapeutes à exercer leur jugement clinique et en améliorant l’accès aux soins. Cependant, son utilisation comporte des responsabilités importantes et les physiothérapeutes doivent s’assurer qu’ils respectent les obligations éthiques, professionnelles et légales qui leur sont fixées. Ce faisant, les physiothérapeutes continueront d’offrir des soins de haute qualité aux patients tout en adoptant cet outil transformateur.

Références

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Bureau du commissaire à la protection de la vie privée du Canada. (7 décembre 2023). Principes pour des technologies de l’intelligence artificielle (IA) générative responsables, dignes de confiance et respectueuses de la vie privée
Collège des médecins et chirurgiens de la Colombie-Britannique. (octobre 2024). Ethical principles for artificial intelligence in medicine.
Association canadienne de protection médicale. (mai 2023). L’émergence de l’intelligence artificielle dans les soins de santé
Collège des médecins et chirurgiens de l’Alberta. (septembre 2023). A.I. in generated patient record content.
COTO. (octobre 2024). What should occupational therapists consider if using artificial intelligence (AI) in practice?
Collège des médecins et chirurgiens de l’Ontario. (juin 2024). Advice to the profession: AI scribes in clinical practice.
Canada Health Infoway. (octobre 2024). Integrating digital health into the health care experience.
Fédération des conseils d’État de physiothérapie. (2024–2025). Artificial intelligence use at the Federation of State Boards of Physical Therapy: A measured and evidence-based approach.
Commissaire à l’information et à la vie privée de l’Ontario. (2026). Les transcripteurs par IA : principaux enjeux pour le secteur de la santé .
Falk, W. (2026). Un complément, pas un substitut : Le rôle de l’IA générative dans le secteur de la santé au Canada en 2026. Association canadienne de normalisation, Toronto, ON.

Liste de vérification de l’IA

Transparence	Avez-vous discuté de l’outil d’IA avec vos patients?	[ ]
	Avez-vous obtenu le consentement éclairé des patients pour utiliser l’IA?	[ ]

Responsibility	Avez-vous clairement défini comment vous comptez intégrer l’IA dans votre pratique de physiothérapie?	[ ]
	Avez-vous consulté l’administration de votre hôpital ou de votre établissement au sujet de la mise en œuvre de l’IA? Suivez-vous les politiques ou directives applicables en milieu de travail?	[ ]
	Le but et les objectifs de la technologie d’IA en physiothérapie sont-ils bien compris?	[ ]
	Pensez-vous que l’outil d’IA convient à vos services de physiothérapie? Avez-vous confirmé les résultats de l’IA avant de vous y fier lorsque vous offrez des soins aux patients?	[ ]

Compréhension des biais	Avez-vous examiné les informations du fournisseur sur l’utilisation prévue, les performances et les limites de l’IA?	[ ]
	Êtes-vous conscient des biais potentiels de l’outil d’IA?	[ ]
	Vous êtes-vous demandé si les résultats de l’outil d’IA reflétaient votre population de patients ou le patient que vous traitez?	[ ]

Sécurité et confidentialité	Avez-vous examiné la politique de confidentialité et les conditions contractuelles du fournisseur?	[ ]
	Existe-t-il des garanties adéquates de confidentialité, et l’outil d’IA est-il conforme à la législation pertinente?	[ ]
	Avez-vous vérifié les pratiques de gestion des données, y compris la conservation des données et l’emplacement du stockage?	[ ]

Formation et éducation	Est-ce que votre équipe et vous avez reçu une formation adéquate sur la façon d’utiliser efficacement l’outil d’IA?	[ ]
	Existe-t-il un plan de formation continu pour rester à jour sur les avancées et les pratiques exemplaires en matière d’IA?	[ ]

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