Norme
Le physiothérapeute agit avec intégrité et établit et maintient des limites professionnelles appropriées (y compris des limites sociales, physiques ou psychologiques) avec les patients, les collègues, les supervisés et les autres personnes.
Résultat attendu
Les patients peuvent s’attendre à être traités avec dignité et respect et à ce que le physiothérapeute maintienne des limites appropriées à la relation thérapeutique dans toutes ses interactions.
Les collègues, les supervisés et les autres personnes peuvent s’attendre à être traités avec respect et à ce que le physiothérapeute maintienne des limites professionnelles tout au long de la relation thérapeutique.
Attentes en matière de rendement
Concernant les relations thérapeutiques avec les patients
Le physiothérapeute :
- démontre une conscience et une sensibilité quant à l’incidence du pouvoir, de la confiance, du respect et de la proximité physique dans les relations avec les patients;
- traite les patients avec respect, en reconnaissant leur individualité et leur personnalité tout au long de l’interaction professionnelle;
- évite les situations, commentaires et/ou actions qui pourraient raisonnablement être perçus comme étant :
- non professionnels,
- en violation des droits de la personne, ou
- discriminatoires;
- reconnaît que les limites de chaque patient seront propres à ses expériences, notamment sa culture, son âge, ses valeurs ou ses traumatismes, et établit, s’il y a lieu, des limites supplémentaires pour assurer le confort et la sécurité du patient, notamment :
- être soucieux de toute condition, sensibilité, vulnérabilité ou expérience connue ou potentielle du patient qui pourrait influencer la façon dont les soins sont prodigués,
- être attentif aux signaux verbaux et non verbaux du patient, et
- offrir ou permettre des soutiens, le cas échéant, comme une personne de soutien ou un animal de soutien émotionnel;
- s’abstient d’établir ou de maintenir des relations thérapeutiques avec des personnes avec lesquelles il n’est pas possible d’établir et de maintenir des limites professionnelles, un jugement et une objectivité;
- établit et entretient un milieu de travail professionnel qui favorise le maintien de limites thérapeutiques pendant l’évaluation, le traitement et l’éducation des patients, tant dans des milieux de travail formels qu’informels, y compris, sans s’y limiter :
- proposer de manière proactive des options pour draper les zones sensibles du corps ou recourir à d’autres dispositifs de protection lors du traitement et informer le patient avant la mise en place ou l’ajustement,
- assurer l’intimité du patient lorsqu’il se déshabille ou s’habille;
- obtient le consentement éclairé avant et pendant le traitement, notamment en :
- communiquant clairement les procédures prévues et chaque étape de l’examen ou du traitement d’une manière qui respecte les limites professionnelles et celles du patient, tout en encourageant la participation active du patient à ses soins,
- confirmant le consentement personnellement, sans présumer qu’il a été obtenu par un autre prestataire, et
- cernant et abordant les obstacles potentiels au consentement, tels que des troubles cognitifs, la perte auditive ou les différences linguistiques;
- ne tente pas de promouvoir ou de persuader les patients d’adopter un point de vue personnel lié à la politique, à la religion ou à la spiritualité dans le cadre d’une relation thérapeutique;
- ne se sert pas de son titre professionnel pour rechercher intentionnellement des relations personnelles dépassant les limites de la relation thérapeutique avec les patients ou les aidants (p. ex. les parents d’un mineur bénéficiant de services de physiothérapie, le conjoint d’un patient) et d’anciens patients.
- détermine et traite les violations des limites, qu’elles soient commises par le physiothérapeute ou le patient, en :
- répondant aux préoccupations du patient,
- prenant des mesures pour résoudre les problèmes tout en conservant son professionnalisme,
- consignant les mesures prises pour remédier à la violation dans le dossier du patient;
- met fin à la relation thérapeutique en interrompant le traitement de manière appropriée ou en transférant la prestation des soins, comme requis dans les cas où :
- le physiothérapeute est incapable de maintenir son objectivité,
- les tentatives visant à maintenir ou à rétablir les limites professionnelles ont échoué,
- il est impossible d’établir ou de maintenir une relation thérapeutique positive et respectueuse.
Concernant les relations avec les autres au travail
Le physiothérapeute :
- fait preuve de conscience et de sensibilité quant à l’incidence du pouvoir, de la confiance, du respect et de la proximité physique dans les relations avec les collègues, les supervisés et d’autres personnes en milieu de travail;
- se comporte de manière professionnelle dans son milieu de travail, en traitant ses collègues, ses supervisés et les autres avec respect, en évitant toute situation, tout commentaire et/ou toute action pouvant raisonnablement être perçus comme étant :
- non professionnels,
- en violation des droits de la personne, ou
- discriminatoires;
- établit et maintient des limites professionnelles en milieu de travail avec les collègues, les supervisés et d’autres personnes afin de soutenir un environnement sécuritaire et centré sur le patient;
- n’entreprend aucune relation intime ou sexuelle avec un supervisé pendant toute la durée de la relation professionnelle.
Définitions
- Les limites
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Les limites définissent l’espace social, physique ou psychologique convenu entre les personnes. En physiothérapie, les limites établissent une distance professionnelle entre un physiothérapeute et une autre personne et clarifient les rôles, les responsabilités et les comportements attendus dans un cadre professionnel. Une limite est franchie lorsqu’un physiothérapeute sort de son rôle professionnel.
Les limites aident également à gérer les déséquilibres de pouvoir. Par exemple, les physiothérapeutes occupent une position de pouvoir et d’autorité sur leurs patients, car ceux-ci comptent sur eux pour prendre des décisions concernant leurs soins de santé. Le maintien de limites professionnelles garantit que ce déséquilibre de pouvoir ne compromet pas les soins prodigués au patient.
- La relation thérapeutique
-
La relation thérapeutique désigne la relation qui existe entre un physiothérapeute et un patient au cours d’un traitement de physiothérapie. Cette relation repose sur la confiance, le respect et l’assurance que le physiothérapeute ne causera aucun préjudice au patient ni ne l’exploitera d’aucune manière.